„Córka nie została przyjęta, bo nie jest zaszczepiona”

Poseł Tadeusz Tomaszewski (Nowa Lewica) interweniował w ostatnim czasie w sprawie Pani Ewy z powiatu słupeckiego. Pani Ewa zwróciła się do niego z problemem dotyczącym braku dostępności dzieci do lekarza w placówkach publicznych. – Córka na bilans zdrowia 10-latka nie została przyjęta, bo nie jest zaszczepiona przeciw covid-19, a jak napisała w liście: „drugi wnuk w Strzałkowie, jak na przebadanie w piątek to najpierw test na covida – wynik wieczorem i trzeba w sobotę szukać prywatnego lekarza na przebadanie. Masakra. Trzeba do lekarzy iść prywatnie, bo na NFZ trzeba czekać – kosmos – po pół do roku”. W trosce o zdrowie obywateli, uprzejmie proszę o ustosunkowanie się do sprawy – czytamy w piśmie posła Tomaszewskiego wystosowanym do Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
W odpowiedzi Agnieszka Pachciarz, dyrektor oddziału przedstawiła ogólne zasady, kiedy lekarz powinien przyjmować pacjentów: – Zgodnie z art. 38 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, lekarz może nie podjąć lub odstąpić od leczenia pacjenta, o ile nie zachodzi przypadek niecierpiący zwłoki. Przepis ten uprawnia każdego lekarza – bez względu na rodzaj udzielanych świadczeń zdrowotnych, miejsce wykonywania pracy i przyczyny – do odstąpienia lub odmowy leczenia pacjenta. Lekarz musi jednak wówczas dostatecznie wcześnie uprzedzić o tym pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego bądź opiekuna faktycznego i wskazać realne możliwości uzyskania tego świadczenia u innego lekarza. Dodatkowo, lekarz ma obowiązek uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej pacjenta. Podkreślić jednak należy, że brak szczepienia przeciw Covid-19 nie jest wystarczającym powodem takiej odmowy i stanowić może ograniczenie w dostępie do świadczeń zdrowotnych. Szczepienie to, o ile zalecane jako skuteczna metoda walki z epidemią wirusa SARS-CoV-2, nie jest obowiązkowe i placówka medyczna nie może od faktu zaszczepienia warunkować udzielenia świadczeń zdrowotnych pacjentowi, co oznacza, że lekarz POZ zobowiązany jest do udzielenia świadczeń pacjentowi zadeklarowanemu w danej placówce, niezależnie od tego, czy jest on zaszczepiony. W sytuacji odmowy przyjęcia pacjenta możliwe jest złożenie skargi do właściwego miejscowo oddziału wojewódzkiego NFZ. Pacjent może również wystąpić ze skargą do Biura Rzecznika Praw Pacjenta. Odnosząc się do przedstawionych w piśmie trudności związanych z dostępem do świadczeń w zakresie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej na rzecz pacjentów do ukończenia 18. roku życia, z uwagi na brak doprecyzowania okresu wystąpienia problemów oraz wskazania placówek POZ, Wielkopolski Oddział Wojewódzki NFZ informuje, że w omawianej sprawie nie wpłynęła żadna skarga na funkcjonowanie podmiotów POZ w powiecie słupeckim, dotycząca ograniczenia dostępności do przedmiotowych świadczeń, jak również związana z odmową udzielania świadczeń na rzecz osób małoletnich z uwagi na brak szczepienia przeciw Covid -19 (zarejestrowano dwie skargi na placówki w Słupcy, dotyczące problemów z dodzwonieniem się do poradni). Przeprowadzona weryfikacja dotyczyła okresu: styczeń 2021 – marzec 2022 r. oraz 13 podmiotów leczniczych udzielających świadczeń w powiecie słupeckim w zakresie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Jeżeli Pan Poseł zechce przekazać bardziej szczegółowe informacje, zwłaszcza dotyczące podmiotu leczniczego, tutejszy Oddział NFZ mógłby wszcząć w ramach monitorowania umów właściwe postępowanie. Jednocześnie Oddział NFZ zapewnia, że prowadzi bieżący nadzór realizacji umów o udzielanie świadczeń gwarantowanych w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w przedmiocie świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej; w tym w zakresie przeprowadzania bilansów zdrowia. Z danych pochodzących z raportów statystycznych przekazywanych przez Świadczeniodawców posiadających umowy o udzielanie świadczeń gwarantowanych w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna wynika, że w 2021 roku w powiecie słupecki przeprowadzono 1386 świadczeń bilansowych. W tym miejscu podkreślić należy, że sytuacja epidemiologiczna w ostatnim roku znacznie opóźniła w czasie realizację badań bilansowych i szczepień ochronnych. Duża liczba zachorowań na COVID-19 wśród wszystkich grup wiekowych wymusiła skoncentrowanie opieki na rzecz pacjentów infekcyjnych. Wskazać jednak należy, że w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy świadczenie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej jest udzielane w dniu zgłoszenia, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy. Wielkopolski Oddział Wojewódzki NFZ dodatkowo pragnie również zapewnić, że w sytuacji zgłoszenia utrudnienia w uzyskaniu porady w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej podejmuje wobec wskazanego świadczeniodawcy stosowne działania. Mając na uwadze postanowienia zawartej z Oddziałem NFZ umowy o udzielanie świadczeń gwarantowanych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniodawca zobowiązany jest wykonywać umowę zgodnie z zasadami i na warunkach określonych między innymi w Ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.